イベント｜応募フォーム - 北陸原子力懇談会（ほくげんこん）

イベント応募フォームお申込内容確認画面

イベントへの参加申し込みを受け付けております。
※小学校1年生から6年生までのお子様と保護者様がご参加いただけます。
1組あたり4名までお申込みいただけますが、お子様だけの参加はできません。
なお、未就学児童は入場できませんのであらかじめご了承ください。

必要事項をご記入いただき、「入力内容の確認画面へ」のボタンを押してください。

お申込みは、まだ完了していません。
内容をご確認の上、下の送信ボタンを押してください。

〔参加お申込〕

・１必須必須必須

保護者
　・お名前
　・年齢才

・2必須必須必須必須

お子様
　・お名前
　・年齢才
　・小学年生

・3

保護者お子様（どちらかに○をつけてください）
　・お名前
　・年齢才
　・お子様の場合小学年生

・4

保護者お子様（どちらかに○をつけてください）
　・お名前
　・年齢才
　・お子様の場合小学年生

・郵便番号必須

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