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エネルギー講演会
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イベント
応募フォーム
お申込内容 確認画面
イベントへの参加申し込みを受け付けております。
※小学校1年生から6年生までのお子様と保護者様がご参加いただけます。
1組あたり4名までお申込みいただけますが、お子様だけの参加はできません。
なお、未就学児童は入場できませんのであらかじめご了承ください。
必要事項をご記入いただき、
「入力内容の確認画面へ」のボタンを押してください。
お申込みは、まだ完了していません。
内容をご確認の上、
下の送信ボタンを押してください。
〔参加お申込〕
・1
必須
必須
必須
保護者
・お名前
・年齢
才
・2
必須
必須
必須
必須
お子様
・お名前
・年齢
才
・小学
年生
・3
保護者
お子様
(どちらかに○をつけてください)
・お名前
・年齢
才
・お子様の場合 小学
年生
・4
保護者
お子様
(どちらかに○をつけてください)
・お名前
・年齢
才
・お子様の場合 小学
年生
・郵便番号
必須
〒
-
半角数字でご記入ください。
・住所1
必須
・住所2
必須
・日中ご連絡のつく電話番号
必須
半角数字、 - (ハイフン)ありでご記入ください。
・メールアドレス
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